Оформление заявки
линия для звонков из России
7 499 703 201 3
Обратный звонок Checkup в Германии Клиники Германии Лекарства из Германии

 

Преимущества при оформлении заявки в компании GERMANMEDIK

  • Обработка заявок осуществляется БЕСПЛАТНО
  • К заявке Вы можете приложить медицинскую документацию на русском языке
  • Заполнив только одну заявку пациент получает предложение по лечению из НЕСКОЛЬКИХ немецких клиник.

__________________________________________________________________________________________________

 

zapis-na-lechenie 

     Оформление заявки на Диагностику и/или Лечение в Германии

 

 

Имя, Фамилия, Отчество (русскими буквами)

Ваш e-mail

Контактный телефон (с кодом страны и города)

Дата рождения пациента

Наличие шенгенской визы

 ДА, виза есть Нет визы, надо сделать

ЦЕЛЬ ОБРАЩЕНИЯ

ДИАГНОЗ/КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ/ЖАЛОБЫ

Добавить к заявке медицинские заключения или ссылки на выписки, снимки МРТ и т.д.
(картинка в формате JPG не более 300 КБ)

Введите проверочные символы
captcha

 

Заявка на лечение в Германии Диагностика в Германии Лечение позвоночника в Германии Лечение аденомы
простаты в Германии
Яндекс.Метрика